Psychotherapie bei Essstörungen

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Essstörungen sind häufig Ausdruck komplexer innerer Konflikte, emotionaler Belastungen und körperbezogener Verarbeitungsweisen.

Sie betreffen nicht nur das Essverhalten, sondern stehen in engem Zusammenhang mit dem Erleben von Selbstwert, Kontrolle, Beziehung und emotionaler Regulation.

In meiner Praxis erfolgt eine differenzierte diagnostische Einordnung sowie eine indikationsgeleitete Behandlung.

Zu den häufigsten Erscheinungsformen zählen:

• Anorexia nervosa (Magersucht) 
• Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht) 
• Binge-Eating-Störung 

Im Vordergrund stehen dabei nicht allein die Symptome, sondern deren psychische und funktionale Bedeutung.

Die Behandlung erfolgt im Rahmen der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie und richtet sich auf die zugrunde liegenden psychischen Zusammenhänge.

Im Fokus stehen insbesondere:

• Zusammenhang zwischen Essverhalten und emotionaler Regulation 
• unbewusste Konflikte und Beziehungsmuster 
• Körpererleben und Selbstwertregulation 
• aktuelle Belastungssituationen und deren Verarbeitung 

Ziel ist es, die Funktion der Symptomatik verstehbar zu machen und schrittweise alternative Formen des Umgangs zu entwickeln.

Zu Beginn erfolgt eine sorgfältige diagnostische Einordnung, unter anderem hinsichtlich:

• Art und Ausprägung der Symptomatik 
• psychischer Begleitfaktoren 
• körperlicher und medizinischer Aspekte 

Auf dieser Grundlage wird gemeinsam geklärt, ob eine ambulante Behandlung sinnvoll ist oder andere Behandlungsformen angezeigt sind.

Bei ausgeprägten Essstörungen, insbesondere bei erheblichem Untergewicht oder medizinischer Gefährdung, ist eine primär stationäre oder interdisziplinäre Behandlung erforderlich.

• Senf, W., Broda, M., Voos, D. & Neher, M. Praxis der Psychotherapie.  Stuttgart: Thieme, 2020.
• S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Essstörungen. Brockemeyer, T. et al., AWMF-Leitlinie, 2018.